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ARTICLES

Vol. 13 No. 2 (2024)

Trypanosoma (Schizotrypanum) cruzi: a review of what is known so far in Bolivia

Submitted
July 17, 2024
Published
2024-10-30 — Updated on 2024-11-09
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Abstract

Trypanosoma cruzi is the etiological agent of Chagas disease, it is a flagellated protozoan parasite of the family Tripanosomatidae, composed of a diversity of strains differentiated by biological, biochemical and molecular characteristics, called DTUs “Discrete Typing Units”, T. cruzi I -VI and Tcbat.

            In Bolivia, this parasite is transmitted mainly through infected feces of the Triatoma infestans vector, which is distributed in approximately 60% of the bolivian territory, it also occurs through congenital transmission, blood transfusion, organ transplant, oral transmission, such as what happened in the Bolivian Amazon where the triatomines involved belong to the genus Rhodnius.

            Currently in Bolivia, the six DTUs of T. cruzi have been reported: TcI circulating widely in populations of domestic and wild vectors distributed in the Andean region, Chaco, Inter-Andean Valleys, Tropics and Bolivian Amazon, as well as in reservoirs and Chagas patients, followed by the DTUs TcII, TcV and TVI, in a lesser proportion TcIII, this DTU has not been reported in patients and the DTU TcIV reported only in a small group of people in Guayaramerin, there are no reports of this DTU in vectors and natural reservoirs. The presence of mixed infections in the vector and in patients is evident; it is not ruled out in the reservoirs. There are no reports from Tcbat.

            There are studies carried out on the detection and prevalence of T. cruzi, however, there are few works focused on the genetic characterization of the parasite in triatomines, reservoirs and hosts in the different transmission cycles. The identification of T. cruzi DTUs plays an important role within the context of epidemiological surveillance of Chagas disease, which continues to be a health problem, for which there is no vaccine, it is not eradicable, it is chronic, it causes disability and death if not treated in time.

References

  1. Acosta, N. y López, E. (2013). Cepas de Trypanosoma cruzi en el Paraguay. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, 11(2), 78-89. http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n2/v11n2a09.pdf
  2. Aguilar Peredo, W. S., Buhezo Luizaga, W. G., Torrez Avila, L. C. y Lardeux, F. (2022). La enfermedad de Chagas en comunidades guaraníes del Chaco cruceño. Diagnóstico para un abordaje integral. TRASPATIOS, 7, 9-33.
  3. Barrera-Pérez, M., Rodríguez-Félix, M. E., Guzmán-Marín, E., Zavala-Velázquez, J. y Dumonteil, E. (2001). Biological behaviour of three strains of Trypanosoma cruzi from Yucatan, Mexico. Revista Biomédica, 12(4), 224-230. https://doi.org/10.32776/revbiomed.v12i4.279
  4. Brenière, S.F., Morochi, W., Bosseno, M.F., Ordoñez, J., Gutierrez, T., Vargas, F., Yaksic, N. y Noireau, F. (1998). Trypanosoma cruzi genotypes associated with domestic Triatoma sordida in Bolivia. Acta Tropica, 71(3), 269-283. https://doi.org/10.1016/s0001-706x(98)00061-8
  5. Brenière, S. F., Barnabé, C., Brémond P. y Buitrago, R. (2012). Sistema vectorial emergente debido a las poblaciones salvajes de Triatoma infestans: la enfermedad de Chagas en Bolivia, proyecto TiBo. BIOFARBO, 20(1), 1-7.
  6. Brenière, S. F., et al. (2013). Wild populations of Triatoma infestans are highly connected to intra-peridomestic conspecific populations in the Bolivian Andes. PloS ONE, 8(11), e80786. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0080786
  7. Brenière, S.F., Waleckx, E. y Barnabé, C. (2016) Over Six Thousand Trypanosoma cruzi Strains Classified into Discrete Typing Units (DTUs): Attempt at an Inventory. PLOS Neglected Tropical Diseases, 10(8), e0004792. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004792
  8. Carvajal-Tapia, A. E. y Sossa-Quiroga, C. (2018). Historia de la Enfermedad de Chagas en Bolivia, dejando huellas en América Latina. Universidad Mayor de San Andrés, Bolivia. Sincronía, 73, 473-484. https://www.redalyc.org/journal/5138/513853876025/html/
  9. Carbajal de la Fuente, A. L., et al. (2022). Urban vectors of Chagas disease in the American continent: A systematic review of epidemiological surveys. PLoS Neglected Tropical Diseases, 16(12), e0011003. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0011003
  10. Ceballos, L. A. (2010). Ciclo silvestre de transmisión de Trypanosoma cruzi en el noroeste de Argentina (Tesis Doctoral). Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires, Argentina. https://bibliotecadigital.exactas.uba.ar/download/tesis/tesis_n4703_Ceballos.pdf
  11. Cura, C. y Schijman, A. G. (2013). Relación entre los genotipos de T. cruzi y la presentación clínica de la Enfermedad de Chagas. Revista Española de Salud Pública, 87(supl.1), 9-16.
  12. Condori Poma, E. W. (2018). Primera exploración de triatominos silvestres (género Rhodnius) en el departamento del Beni, municipio de Yucumo: caracterización molecular y bioinformática de los vectores de la Enfermedad de Chagas (Tesis de licenciatura), Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia.
  13. del Puerto, R., et al. (2010). Lineage analysis of circulating Trypanosoma cruzi parasites and their association with clinical forms of Chagas disease in Bolivia. PLoS Neglected Tropical Diseases, 4(5), e687. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0000687
  14. Dujardin, J. P., Schofield, C. y Panzera, F. (2002). Los Vectores de la Enfermedad de Chagas. Bruselas: Académie Royale des Sciences d’Outre-Mer.
  15. Durán, P., et al. (2012). Rhodnius stali y Rhodnius robustus involucrados en la transmisión de la enfermedad de Chagas en la Amazonia boliviana. En: G. Rozas-Dennis y M. Silva M. (Eds.) II Workshop internacional de la enfermedad de Chagas, vectores triatominos, Trypanosoma cruzi y Triatoma virus (Cochabamba, Bolivia): Libro de Resúmenes, p. 43.
  16. Durán Toledo, P. (2021). Ciclos y patrones de transmisión de la Enfermedad de Chagas en dos focos emergentes de la Amazonía Boliviana. La Paz: Beltrán Impresiones & Estrategias.
  17. Gaunt, M. W., et al. (2003). Mechanism of genetic exchange in American trypanosomes. Nature 421: 936-939.
  18. Gil-Santana, H.R., Chavez, T., Pita, S., Panzera, F. y Galvão, C. (2022). Panstrongylus noireaui, a remarkable new species of Triatominae (Hemiptera, Reduviidae) from Bolivia. ZooKeys 1104: 203-225. https://doi.org/10.3897/zookeys.1104.81879
  19. Gonçalves Santana, R. A. (2013) Caracterização genética de Trypanosoma cruzi em pacientes com doença de Chagas crônica, no estado do Amazonas, Brasil (Tesis de Maestría). Universidade do Estado do Amazonas, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brasil. https://pos.uea.edu.br/data/area/dissertacao/download/19-8.pdf
  20. Guhl, F. (2013). Epidemiología molecular de Trypanosoma cruzi. Revista Española de Salud Pública, 1-8. https://www.redalyc.org/pdf/170/17027695001.pdf
  21. Guzmán-Marín, E., E Zavala-Castro, J., Acosta-Viana, K., y E Rosado-Barrera, M. (1999). Importancia de la caracterización de cepas de Trypanosoma cruzi. Revista Biomédica, 10(3), 177-184. https://doi.org/10.32776/revbiomed.v10i3.202
  22. Herrera, L (2010). Una revisión sobre reservorios de Trypanosoma (Schizotrypanum) cruzi (Chagas, 1909), agente etiológico de la Enfermedad de Chagas. Boletín de Malariología y Salud Ambiental, 50(1), 3-15. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-46482010000100002&lng=es&tlng=es
  23. Herrera, C. P., Barnabé, C. y Brenière, S. F. (2013). Complex evolutionary pathways of the intergenic region of the mini-exon gene in Trypanosoma cruzi TcI: A possible ancient origin in the Gran Chaco and lack of strict genetic structuration. Infection, Genetics and Evolution 16, 27-37. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2012.12.028
  24. Ihle Soto, C. (2014). Comparación de linajes de Trypanosoma cruzi en Triatoma infestans y Mepraia spinolai (Tesis). Universidad de Chile, Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias, Escuela de Ciencias Veterinarias, Santiago, Chile. https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/131725
  25. Jurado Castro, M. R. (2015). Exploración de la variabilidad genética de seis poblaciones de cepas salvajes de Trypanosoma cruzi TcI aisladas en Bolivia por secuenciación multilocus 2014-2015 (Tesis de licenciatura). Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia.
  26. Kaplinski, M., et al. (2015). Sustained Domestic Vector Exposure Is Associated With Increased Chagas Cardiomyopathy Risk but Decreased Parasitemia and Congenital Transmission Risk Among Young Women in Bolivia. Clinical Infectious Diseases, 61(6), 918-926. https://doi.org/10.1093/cid/civ446
  27. López Terán, M. O. y Toledo Cadario, R. A. (2015). Prevalencia de la Enfermedad de Chagas entre 15-45 años que acuden al Hospital de Capinota. Gaceta Médica Boliviana, 38(2), 76-77. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662015000200017&lng=es&tlng=es
  28. Medrano-Mercado, N., Ugarte-Fernández, R., Butrón, V., Uber-Busek, S., Guerra, H. L., Araújo-Jorge, T. C., y Correa-Oliveira, R. (2008). Urban transmission of Chagas disease in Cochabamba, Bolivia. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 103(5), 423-430. https://doi.org/10.1590/s0074-02762008000500003
  29. Messenger, L. A., et al. (2015). Ecological host fitting of Trypanosoma cruzi TcI in Bolivia: mosaic population structure, hybridization and a role for humans in Andean parasite dispersal. Molecular Ecology, 24(10), 2406-2422. https://doi.org/10.1111/mec.13186
  30. Martínez A. E., Chávez E. T., Sossa G. D., Aranda A. R., Vargas M. B. y Vidaurre P. P. (2007). Triatoma boliviana sp. n. (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae) de los valles subandinos de La Paz - Bolivia, similar a Triatoma nigromaculata Stål, 1859. Cuadernos del Hospital de Clínicas, 52(1), 9-16. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762007000100001
  31. Muñoz Vera, M., Hervas Eid, D. y Muñoz Espinar, J. A. (2004). Prevalencia de la enfermedad de Chagas en el Municipio de Anzaldo Cochabamba-Bolivia. Cuadernos del Hospital de Clínicas, 49(1), 87-96. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/06/189696/prevalencia-de-la-enfermedad-de-chagas-en-el-municipio-de-anzal_XycDnZv.pdf
  32. Muñoz-San Martín, C., Apt, W., y Zulantay, I. (2017). Real-time PCR strategy for the identification of Trypanosoma cruzi discrete typing units directly in chronically infected human blood. Infection, Genetics and Evolution, 49, 300-308. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2017.02.006
  33. Noireau, F. (1999). La enfermedad de Chagas y sus particularidades epidemiológicas en Bolivia. IRD. 17-47. En J. R. Alfred Cassab, F. Noireau y G. Guillén (Eds.) La enfermedad de Chagas en Bolivia Conocimientos cientificos al inicio del Programa de Control (1998 - 2002) (17-47). La Paz: IRD. https://horizon.documentation.ird.fr/exl-doc/pleins_textes/divers11-09/010017959.pdf
  34. Noireau, F., et al. (1999). Baja probabilidad de transmisión de Trypanosoma cruzi a humanos por Triatoma sordida domiciliado en el departamento de Santa Cruz, Bolivia. En J. R. Alfred Cassab, F. Noireau y G. Guillén (Eds.) La enfermedad de Chagas en Bolivia Conocimientos cientificos al inicio del Programa de Control (1998 - 2002) (139-149). La Paz: IRD. https://www.researchgate.net/publication/282169894
  35. Noireau, F., Cortez, M. G., Monteiro, F. A., Jansen, A. M., y Torrico, F. (2005). Can wild Triatoma infestans foci in Bolivia jeopardize Chagas disease control efforts? Trends in Parasitology, 21(1), 7-10. https://doi.org/10.1016/j.pt.2004.10.007
  36. Noireau, F. (2009). An Ecosystem Perspective of the process of reinfestation by Triatoma infestans in rural communities of the Gran Chaco Eco-Region. Informe final de Proyecto.
  37. Noireau, F., Diosque, P., y Jansen, A. M. (2009). Trypanosoma cruzi: adaptation to its vectors and its hosts. Veterinary Research, 40(2), 26. https://doi.org/10.1051/vetres/2009009
  38. Noireau, F.y Gorla, D. (2010). Biology of Triatominae. En: J. Tellería y M. Tibayrenc (Eds.). American Trypanosomiasis Chagas Disease (209-223). Burlington: Elsevier.
  39. OMS. (2002). Control de la enfermedad de Chagas, Segundo informe del Comité de Expertos de la OMS sobre la enfermedad de Chagas, Series de informes técnicos: 905, 124 pp. https://iris.who.int/handle/10665/42738
  40. OPS. (2023). Día Mundial de la Enfermedad de Chagas 2023. Recuperado de: https://www.paho.org/es/campanas/dia-mundial-enfermedad-chagas-2023#:~:text=Hay%20aproximadamente%206%2D7%20millones,con%2010.000%20muertes%2C%20cada%20a%C3%B1o
  41. Pellecer Zehntner, M. J. (2011). Identificación de fuentes alimenticias y de la presencia de Trypanosoma cruzi utilizando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del ADN en la ingesta de sangre de Triatoma dimidiata de colectas de las aldeas La Brea y El Tule del Municipio de Quesada, Jutiapa, Guatemala, antes y después de modificaciones en ecotopos domiciliares y peridomiciliares (Tesis). Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia, Guatemala. https://biblioteca-farmacia.usac.edu.gt/tesis/B225.pdf
  42. Peña-Callejas, G., et al. (2022). Enfermedad de Chagas: biología y transmisión de Trypanosoma cruzi. TIP Revista Especializada en Ciencias Químico Biológicas, 25(1), 1-19. https://doi.org/10.22201/fesz.23958723e.2022.449
  43. Pérez, E., Monje, M., Chang, B., Buitrago, R., Parrado, R., Barnabé, C., Noireau, F. y Brenière, S. F. (2013). Predominance of hybrid discrete typing units of Trypanosoma cruzi in domestic Triatoma infestans from the Bolivian Gran Chaco region. Infection, Genetics and Evolution 13, 116-123. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2012.09.014
  44. Pérez-Cascales, E. (2018). Reinfestación de viviendas post rociadas por Triatoma infestans y caracterización molecular de Trypanosoma cruzi en el Municipio de Saipina, 2015 (Tesis de Maestría). Universidad Autónoma Gabriel René Moreno, Santa Cruz, Bolivia.
  45. Pérez-Cascales, E., Sossa-Soruco, V. M., Brenière, S. F., y Depickère, S. (2020). Reinfestation with Triatoma infestans despite vigilance efforts in the municipality of Saipina, Santa Cruz, Bolivia: Situational description two months after fumigation. Acta Tropica, 203, 105292. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2019.105292
  46. Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETVs), Ministerio de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de Bolivia. (2023) Plan Nacional de acción de Entomología y Manejo Integrado de Vectores Bolivia 2023-2025. Serie: Documentos Técnico Normativos, La Paz, Bolivia.
  47. Provecho, Y. M., Fernández, M. D. P., Salvá, L., Meli, S., Cano, F., Sartor, P. y Carbajal-de-la-Fuente, A. L. (2021). Urban infestation by Triatoma infestans (Hemiptera: Reduviidae), an overlooked phenomena for Chagas disease in Argentina. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 116, e210056. https://doi.org/10.1590/0074-02760210056
  48. Rassi Jr, A., Rassi, A. y Marin-Neto, J. A. (2010). Chagas disease. The Lancet, 375(9723), 1388-1402. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60061-X
  49. Revollo, S., García, G., Ortiz, R., Soto, Ma. L., Terrazas, G., Postigo, J.R., Illanes, M., Brenière, F., Bosseno, M. F. y Flores, M. (1997). Serodiagnóstico de la Tripanosomiasis Americana en una Población Infantil: Análisis Epidemiológico. BIFARBO, 5, 97-101. http://repositorio.umsa.bo/xmlui/handle/123456789/13015
  50. Revollo, S., Gumiel, M., Callapa, J.E., Cerruto, Y.A., Conde, M.A. (2020). Identificación de nuevas especies de Trypanosoma e insectos vectores involucrados con la enfermedad de Chagas en la amazonia boliviana: Trypanosoma rangeli y Rhodnius montenegrensis. En: Memoria Primera Feria Virtual Investiga UMSA, 10. La Paz, Bolivia. https://dipgis.umsa.bo/wp-content/uploads/2023/02/Memoria-Investiga-UMSA-2020.pdf
  51. Ríos Quisbert, T. (2015). Caracterización molecular de cepas aisladas de Trypanosoma cruzi a partir de pacientes procedentes del primer brote oral y la asociación de la seroconversión post- tratamiento reportado en el municipio de Guayaramerín-Beni el año 2010 (Tesis de Maestría). Universidad de Barcelona, Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia.
  52. Rojas-Cortez, M., et al. (2016). Trypanosoma cruzi infected Panstrongylus geniculatus and Rhodnius robustus adults invade households in the Tropics of Cochabamba region of Bolivia. Parasites & Vectors, 9, 158. https://doi.org/10.1186/s13071-016-1445-1
  53. Roman Maldonado, I. F. (2014). Estudo da diversidade genetica das subpopulações de Trypanosoma cruzi isoladas do gênero Didelphis no Brasil baseado no multi locus sequence typing (MLST) (Tesis de Maestría). Instituto Oswaldo Cruz, Programa de Pós-Graduação em Biologia Parasitária. Rio de Janeiro, Brasil. https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/12010/irene_maldonado_ioc_mest_2014
  54. Ruiz Aguilar, M. E. (2015). Seroprevalencia y Factores de Riesgo asociados a Trypanosoma cruzi en perros de comunidades rurales del Municipio de La Antigua, Veracruz, México (Tesis de Maestría). Universidad Veracruzana, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, México. http://cdigital.uv.mx/handle/123456789/39516
  55. Salas, N.A., Cot, M., Schneider, D., Mendoza, B., Santalla, J.A, Postigo, J., Chippaux, J.P. y Brutus, L. (2007). Factores de riesgo y consecuencias de la enfermedad de Chagas congénita en Yacuiba, sur de Bolivia. Medicina Tropical y Salud Internacional, 12: 1498-1505. https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2007.01958.x
  56. Salm, A., y Gertsch, J. (2019). Cultural perception of triatomine bugs and Chagas disease in Bolivia: a cross-sectional field study. Parasites & Vectors, 12(1), 291. https://doi.org/10.1186/s13071-019-3546-0
  57. Sánchez, L., et al. (2022). Congenital Chagas disease in Santa Cruz Department, Bolivia, is dominated by Trypanosoma cruzi lineage V. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 116(1), 80-84. https://doi.org/10.1093/trstmh/trab089
  58. Sanmartino, M., et al. (2016). Hablamos de Chagas: aportes para re-pensar la problemática con una mirada integral. Buenos Aires: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. https://www.conicet.gov.ar/wp-content/uploads/2015/09/Hablamos-de-Chagas.pdf
  59. Sanmartino, M., Forsyth, C. J., Avaria, A., Velarde-Rodriguez, M., Gómez I Prat, J. y Albajar-Viñas, P. (2022). The multidimensional comprehension of Chagas disease. Contributions, approaches, challenges and opportunities from and beyond the Information, Education and Communication field. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 117, e200460. https://doi.org/10.1590/0074-02760200460
  60. Suxo, Y., et al. (2018). Determinación del porcentaje de pacientes con enfermedad de Chagas en la amazonía boliviana (Parte I). Cuadernos Hospital de Clínicas, 59(1), 11-18. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762018000100002&lng=es&nrm=iso
  61. Teixeira, D. E., Benchimol, M., Crepaldi, P. H. y de Souza, W. (2012). Interactive multimedia to teach the life cycle of Trypanosoma cruzi, the causative agent of Chagas disease. PLoS Neglected Tropical Diseases, 6(8), e1749. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0001749
  62. Tibayrenc, M., Ward, P., Moya, A., y Ayala, F. J. (1986). Natural populations of Trypanosoma cruzi, the agent of Chagas disease, have a complex multiclonal structure. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A , 83: 115-119.
  63. Tibayrenc, M. Kjellberg, F y Ayala, F. J. (1991). The clonal theory of parasitic protozoa: a taxonomic proposal applicable to other clonal organisms. BioScience, 41: 277-774.
  64. Toledo, M. J., et al. (2003). Chemotherapy with benznidazole and itraconazole for mice infected with different Trypanosoma cruzi clonal genotypes. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 47(1), 223-230. https://doi.org/10.1128/AAC.47.1.223-230.2003
  65. Vergara Prado, M. D. (2022). Prevalencia de infección de Trypanosoma cruzi en Triatoma infestans en ocho comunidades guaraníes de la región de Lagunillas, Provincia Cordillera, Santa Cruz (Tesis de licenciatura), Universidad Mayor de San Simón, Cochabamba, Bolivia.
  66. Virreira, M., Truyens, C., Alonso-Vega, C., Brutus, L., Jijena, J., Torrico, F., Carlier, Y. y Svoboda, M. (2007). Comparison of Trypanosoma cruzi lineages and levels of parasitic DNA in infected mothers and their newborns. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 77(1), 102-106.
  67. Zapata-Saavedra, D., Callapa-Rafael, J., Paucara-Condori, M., Zarate-Flores, B., Romero-Tejerina, N., Aguilar-Calle, Y. y Revollo-Zepita, S. (2019). Poblaciones silvestres y domiciliadas de Triatoma infestans en comunidades del municipio de Mecapaca próximas a la ciudad de La Paz. Cuadernos Hospital de Clínicas, 60(2), 22-31. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762019000200004
  68. Zhao, Y., Galvão, C. y Cai, W. (2021). Rhodnius micki, a new species of Triatominae (Hemiptera, Reduviidae) from Bolivia. ZooKeys 1012, 71-93. https://doi.org/10.3897/zookeys.1012.54779
  69. Zingales, B., et al. (2009). A new consensus for Trypanosoma cruzi intraspecific nomenclature: second revision meeting recommends TcI to TcVI. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 104 (7), 1051-1054. https://doi.org/10.1590/s0074-02762009000700021
  70. Zingales, B., et al. (2012). The revised Trypanosoma cruzi subspecific nomenclature: rationale, epidemiological relevance and research applications. Infection, Genetics and Evolution, 12(2), 240-253. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2011.12.009
  71. Zingales, B. (2018). Trypanosoma cruzi genetic diversity: Something new for something known about Chagas disease manifestations, serodiagnosis and drug sensitivity. Acta Tropica, 184, 38-52. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2017.09.017
  72. Zingales, B. y Bartholomeu, D. C. (2022). Trypanosoma cruzi genetic diversity: impact on transmission cycles and Chagas disease. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 117, e210193. https://doi.org/10.1590/0074-02760210193

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